Ao montar o plano empresarial, a empresa define cinco escolhas que formam a cobertura: segmentação, acomodação, reembolso, coparticipação e a inclusão do odontológico. Esta página explica cada uma com base no material da operadora para Mato Grosso.
1. Segmentação: completa ou hospitalar
Completa
Linhas Efetivo, Nacional II, Nacional III, Nacional Plus e Premium. Reúnem atendimento ambulatorial (consultas, exames e terapias) e hospitalar, com obstetrícia. É a segmentação exigida para alguns serviços, como o Bradesco Saúde Concierge.
Hospitalar
Versões Nacional II (enfermaria) e Nacional III (apartamento), com reembolso específico. Cobre internações e procedimentos hospitalares, sem consultas e exames ambulatoriais. Tem mensalidade menor, mas quem vem de plano hospitalar não tem aproveitamento de carência ao migrar para plano completo.
Rede hospitalar do Bradesco Saúde Hospitalar na relação do informativo:
| Prestador | Cidade | Nacional II (enfermaria) | Nacional III (apartamento) |
|---|---|---|---|
| COC | Cáceres | H¹ | H¹ |
| Hospital Beneficência | Juína | H,M | H,M |
| Hospital CM Altaliança | Alta Floresta | H | H |
| Hospital das Clínicas e Maternidade São Lucas | Pontes e Lacerda | H | H |
| Hospital das Clínicas Primavera | Primavera do Leste | H,M | H,M |
| Hospital e Maternidade 13 de Maio | Sorriso | H,M | H,M |
| Hospital e Maternidade das Nações | Primavera do Leste | H | H |
| Hospital e Maternidade Dois Pinheiros | Sinop | H | H |
| Hospital e Maternidade Santa Ângela | Tangará da Serra | H | H |
| Hospital e Maternidade Santa Lúcia | Jaciara | H | H |
| Hospital e Maternidade Santa Rita | Alta Floresta | H | H |
| Hospital Municipal Santa Rita | Várzea Grande | H,M | H,M |
| Hospital Santo Antônio | Sinop | H,M | H,M |
| Hospital São Lucas | Juara | H | H |
| Hospital São Lucas | Lucas do Rio Verde | H,M | H,M |
| Hospital São Lucas | Primavera do Leste | H | H |
| Mater Clin | Rondonópolis | H | H,M |
| Medbarra Hospital e Maternidade | Barra do Garças | H,M | H,M |
| Santa Casa de Rondonópolis | Rondonópolis | H | H |
| Clínica Femina | Cuiabá | H,M | H,M |
| Hospital Amecor | Cuiabá | H | H |
| Hospital do Câncer de Mato Grosso | Cuiabá | H | H |
| Hospital HBento | Cuiabá | H | H |
| Hospital Jardim | Cuiabá | H | H |
| Hospital Ortopédico | Cuiabá | H | H |
| Hospital Otorrino | Cuiabá | H | H |
| Hospital S M | Cuiabá | H,M | H,M |
| Hospital São Judas Tadeu | Cuiabá | H,M | H,M |
| Hospital São Mateus | Cuiabá | H | H |
| Hospital Santa Rosa | Cuiabá | H,M | H,M |
| Valore Day Hospital | Cuiabá | H | H |
| Hospital de Olhos de Cuiabá | Cuiabá | — | H |
2. Acomodação: enfermaria ou apartamento
Na enfermaria, a internação é em quarto coletivo; no apartamento, em quarto privativo. O Efetivo existe nas duas versões; o Nacional II é enfermaria; Nacional III, Nacional Plus e Premium são apartamento.
3. Reembolso: completo (R1) ou específico (R2)
Todos os planos permitem a livre escolha de prestadores fora da rede, com reembolso conforme a área de atuação e os limites contratados.
- Completo (R1): reembolso de todos os procedimentos cobertos pelo plano, conforme a segmentação.
- Específico (R2): reembolso apenas de consultas médicas e honorários médicos de paciente internado.
Em Mato Grosso, o tipo de reembolso das linhas Efetivo a Nacional III depende da cidade do CNPJ:
Área R2 — reembolso específico
Linhas Efetivo a Nacional III e Hospitalar para empresas com CNPJ em Acorizal, Barão de Melgaço, Chapada dos Guimarães, Cuiabá, Jangada, Nossa Senhora do Livramento, Nova Brasilândia, Planalto da Serra, Poconé, Santo Antônio de Leverger, Várzea Grande.
Demais municípios — reembolso completo (R1)
Linhas Efetivo a Nacional III com reembolso completo, em tabela própria informada na cotação. Nacional Plus e Premium: reembolso completo em todo o estado.
| Plano | Acomodação | Consulta |
|---|---|---|
| Efetivo | Enfermaria e apartamento | R$ 109,76 |
| Nacional II | Enfermaria | R$ 109,76 |
| Nacional III | Apartamento | R$ 109,76 |
| Nacional III 2 | Apartamento | R$ 219,52 |
| Nacional III 3 | Apartamento | R$ 329,27 |
| Nacional Plus 4 | Apartamento | R$ 439,03 |
| Nacional Plus 6 | Apartamento | R$ 658,55 |
| Nacional Plus 8 | Apartamento | R$ 878,06 |
| Premium 6 | Apartamento | R$ 658,55 |
| Premium 8 | Apartamento | R$ 878,06 |
| Premium 10 | Apartamento | R$ 1.097,58 |
O pedido de reembolso é feito na área do segurado do portal da Bradesco Seguros. Com nota fiscal eletrônica, não é necessário enviar documentos físicos, e o andamento pode ser acompanhado pelo portal, aplicativo, SMS e e-mail.
4. Coparticipação
A opção com coparticipação reduz a mensalidade. O beneficiário paga 30% do valor de consultas, pronto-socorro, exames simples e especiais, procedimentos ambulatoriais e seriados e internação, até o limite por evento da linha. Disponível do Efetivo ao Nacional Plus.
| Procedimento | Efetivo | Nacional | Nacional Plus |
|---|---|---|---|
| Atendimento em pronto-socorro | R$ 93,00 | R$ 156,00 | R$ 320,00 |
| Consulta eletiva | R$ 36,00 | R$ 83,00 | R$ 160,00 |
| Exames especiais (tipo B) | R$ 124,00 | R$ 189,00 | R$ 320,00 |
| Exames simples (tipo A) | R$ 46,00 | R$ 78,00 | R$ 160,00 |
| Procedimentos ambulatoriais | R$ 139,00 | R$ 222,00 | R$ 320,00 |
| Procedimentos seriados | R$ 52,00 | R$ 78,00 | R$ 160,00 |
| Internação | R$ 258,00 | R$ 556,00 | R$ 550,00 |
Detalhes em regras de coparticipação.
5. Coberturas e serviços adicionais
Transplantes adicionais
Além das garantias previstas em lei e pela ANS, o informativo cita transplantes de coração, cardiopulmonar, pulmão, fígado, pâncreas e duplo rim-pâncreas.
Segunda opinião médica
Consulta sem custo com especialista nos casos com indicação cirúrgica de doenças degenerativas da coluna, escoliose, bucomaxilofacial, marca-passo e cirurgia bariátrica.
Assistência em viagem
Para Premium, Nacional Plus e Nacional, em viagens a mais de 100 km da residência e ao exterior, por até 90 dias por viagem. Premium e Nacional Plus incluem cobertura para o Tratado de Schengen.
Remissão por morte
Nos planos Premium, Nacional Plus e Nacional, em caso de falecimento do titular, os dependentes ficam isentos de pagamento por até 12 meses.
Odontológico conjugado: a empresa pode incluir o plano odontológico, com o mesmo cartão para as duas redes e movimentação cadastral integrada. Valores em Bradesco Dental Empresarial.
Coberturas exclusivas do Premium
- Check-up anual para titulares e dependentes a partir de 29 anos, em prestadores selecionados (as localidades listadas no informativo não incluem Mato Grosso).
- Fisioterapia e consulta domiciliares, por reembolso, conforme os limites do contrato.
- Cirurgia refrativa, independentemente do grau de refração.
- Escleroterapia sem limite de sessões.
- Despesas do acompanhante em internação para paciente de qualquer idade.
- Cartão de identificação exclusivo Bradesco Saúde Premium.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre plano completo e hospitalar?
O completo inclui atendimento ambulatorial (consultas, exames, terapias) e hospitalar com obstetrícia. O hospitalar cobre internações e procedimentos hospitalares, sem consultas e exames ambulatoriais.
Reembolso específico cobre exames?
Não. O reembolso específico (R2) cobre apenas consultas médicas e honorários médicos de paciente internado. O reembolso completo (R1) abrange todos os procedimentos cobertos.
Posso ter enfermaria e usar qualquer hospital da rede?
O hospital precisa ter quarto coletivo. Se não tiver, o beneficiário de plano de enfermaria não terá atendimento naquele prestador.
Assistência em viagem vale para todas as linhas?
O informativo indica a assistência em viagem para Premium, Nacional Plus e Nacional, com cobertura para o Tratado de Schengen no Premium e no Nacional Plus.