O que é a coparticipação no Bradesco Saúde
A coparticipação é um mecanismo de regulação em que o beneficiário participa financeiramente do valor de procedimentos cobertos. No Bradesco Saúde para empresas em Mato Grosso, a contratação com coparticipação é opcional: a empresa escolhe, na cotação, entre a tabela sem coparticipação e a tabela com coparticipação de 30%, que tem mensalidade menor.
Quando a opção é contratada, o percentual de 30% incide sobre o valor de cada procedimento elegível realizado pelo beneficiário. A cobrança considera o limite em reais definido para o grupo de procedimentos ou o percentual sobre o procedimento, prevalecendo o que for menor. O percentual e o limite valem para cada procedimento realizado, mesmo que pertença ao mesmo grupo, inclusive quando feito em pronto-socorro.
Procedimentos sujeitos à coparticipação
O material da operadora para Mato Grosso lista os seguintes grupos elegíveis:
Consultas
Consultas eletivas e atendimento em pronto-socorro.
Exames
Exames simples (tipo A) e exames especiais (tipo B), conforme a tabela de referência que integra o contrato.
Procedimentos
Procedimentos ambulatoriais, procedimentos seriados e internação.
A tabela de referência com os procedimentos sujeitos à coparticipação, os isentos e as demais regras do modelo em vigor fica disponível nos canais da Bradesco Saúde para o cliente.
Limites de coparticipação por evento
Os valores abaixo são os limites máximos por evento indicados no material, para as linhas comercializadas com coparticipação em Mato Grosso:
| Procedimento | Efetivo | Nacional | Nacional Plus |
|---|---|---|---|
| Atendimento em pronto-socorro | R$ 93,00 | R$ 156,00 | R$ 320,00 |
| Consulta eletiva | R$ 36,00 | R$ 83,00 | R$ 160,00 |
| Exames especiais (tipo B) | R$ 124,00 | R$ 189,00 | R$ 320,00 |
| Exames simples (tipo A) | R$ 46,00 | R$ 78,00 | R$ 160,00 |
| Procedimentos ambulatoriais | R$ 139,00 | R$ 222,00 | R$ 320,00 |
| Procedimentos seriados | R$ 52,00 | R$ 78,00 | R$ 160,00 |
| Internação | R$ 258,00 | R$ 556,00 | R$ 550,00 |
Fonte: informativo da operadora consultado em 26/10/2026. O material apresenta também limites de outras linhas que não constam nas tabelas de Mato Grosso, por isso elas não aparecem aqui.
Em quais linhas existe tabela com coparticipação
- Efetivo, Nacional II e Nacional III (III, III 2 e III 3): há tabela com coparticipação de 30% para todos os portes e para adesão compulsória; na adesão opcional, para grupos de 3 a 29 vidas.
- Nacional Plus 4, 6 e 8: há tabela com coparticipação de 30% em todos os portes, com adesão compulsória ou opcional.
- Premium 6, 8 e 10: o material não traz versão com coparticipação.
- Bradesco Saúde Hospitalar: o material não traz versão com coparticipação.
Os valores mensais com e sem coparticipação estão na tabela Bradesco Saúde Mato Grosso.
Como a regra funciona na prática
Os exemplos a seguir aplicam a regra (30% do valor, limitado ao teto do evento) a valores hipotéticos de procedimentos, escolhidos apenas para ilustrar o cálculo. Eles não representam o preço de nenhum procedimento na rede credenciada nem o valor que será cobrado em um caso real.
| Situação hipotética | Valor do procedimento (hipotético) | 30% do valor | Limite do evento | Coparticipação |
|---|---|---|---|---|
| Consulta eletiva — Efetivo | R$ 100,00 | R$ 30,00 | R$ 36,00 | R$ 30,00 |
| Consulta eletiva — Nacional | R$ 200,00 | R$ 60,00 | R$ 83,00 | R$ 60,00 |
| Exame simples (tipo A) — Nacional Plus | R$ 120,00 | R$ 36,00 | R$ 160,00 | R$ 36,00 |
| Pronto-socorro — Nacional | R$ 400,00 | R$ 120,00 | R$ 156,00 | R$ 120,00 |
| Internação — Efetivo | R$ 5.000,00 | R$ 1.500,00 | R$ 258,00 | R$ 258,00 |
Nos procedimentos de valor baixo, a coparticipação tende a ser os 30%. Nos de valor alto, como internações, o limite por evento passa a valer. Por isso a escolha depende do perfil de uso do grupo, assunto do artigo coparticipação: quando vale a pena.
Quem paga e como é cobrada
A coparticipação é uma despesa assistencial paga pela empresa contratante à Bradesco Saúde depois que o beneficiário realiza o procedimento. A forma de repasse aos funcionários, quando houver, é definida pela própria empresa, conforme a legislação trabalhista e o acordo interno.
Perguntas frequentes
A coparticipação é obrigatória?
Não. É uma opção na contratação. A empresa escolhe entre a tabela sem coparticipação e a tabela com coparticipação de 30%, que tem mensalidade menor.
Qual é o percentual de coparticipação?
O material indica 30% sobre os procedimentos elegíveis, respeitado o limite em reais por evento de cada linha, prevalecendo o menor valor.
O limite é por mês ou por procedimento?
O limite indicado é por evento. O percentual e o limite são aplicados a cada procedimento realizado, mesmo que sejam do mesmo grupo.
O Premium tem coparticipação?
O material de Mato Grosso não traz tabela com coparticipação para o Premium, nem para a linha Hospitalar.
Os exemplos de valores são preços reais?
Não. Os valores de procedimentos usados nos exemplos são hipotéticos, apenas para mostrar como a regra de 30% e o limite funcionam.